Formulär – Ansökan om studieuppehåll

Det är studievägledaren på ditt program som beslutar om studieuppehåll. Godkänns din ansökan registreras studieuppehållet i Ladok och du meddelas via den mejl du har angett. Avslås din ansökan får du ett mejl med motivering till beslutet. Behöver du förlänga ditt studieuppehåll gör du en ny ansökan.

Ange ditt för- och efternamn.
Ange ditt personnummer, 12 siffror.
Skrivs som V23, H23, V24, etc.
Antal terminer Obligatoriskt fält*
De uppgifter du registrerar här kommer att behandlas av Chalmers för att administrera detta ärende. Läs mer om behandling av personuppgifter på www.chalmers.se/personuppgifter.